Aanmeldingsformulier E-mail Bijbelcursus met mentor

Velden met een * moeten verplicht worden ingevuld - Wilt u meerdere cursussen bestellen? Geef het dan aan in het opmerkingenveld

Ik wil graag een cursus doen uit de serie:*

Ik wil graag de volgende cursus:*

Ik wil graag de volgende cursus:*

Ik ontvang de cursus graag op de volgende manier:*

Ik ontvang de cursus graag op de volgende manier:*

Cursustempo - Stuur mij één les per*

Startdatum - Ik begin graag:*

Kies een datum*

Titel

Naam*

Voornaam Achternaam

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats Land

E-mailadres*

E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Telefoon

Geboortedatum*

Eventuele opmerkingen

Ik wil graag de nieuwsbrief van Wat zegt de Bijbel ontvangen*

Eventuele vrijwillige bijdrage / gift (bedrag in euro's)

Totaalbedrag in euro's

€ 0,00

Kies een betaalmethode*

Kies een bank voor iDEAL-betaling

Mijn IBAN-rekeningnummer is:*

Naam rekeninghouder*

Adres*

Straat + huisnummer Postcode Plaats